Les fraudes aux arrêts maladie sont en augmentation, représentant un véritable casse-tête pour les entreprises. En 2025, l'Assurance maladie a identifié et stoppé plus de 720 millions d'euros de fraudes, soit une hausse de 15% par rapport à l'année précédente. Les arrêts de travail sont particulièrement ciblés par ces pratiques frauduleuses.
Ce qu'il faut retenir
- L'Assurance maladie a détecté 720 millions d'euros de fraudes en 2025, en hausse de 15%
- Les arrêts de travail sont le principal domaine visé par les fraudes
- Les entreprises font face à des défis pour traquer les arrêts maladies frauduleux
Les entreprises confrontées à la gestion des arrêts maladie
La gestion des arrêts maladie s'avère complexe pour les entreprises, comme en témoigne Sofiya El Manani, chef d'entreprise de microcrèches. Elle doit gérer un grand nombre d'arrêts maladie au sein de son équipe, représentant près de la moitié de ses employés sur un mois. Ces arrêts, souvent prescrits lors de téléconsultations et renouvelés au dernier moment, posent des défis organisationnels majeurs.
La directrice suspecte certains arrêts d'être abusifs, soulignant le recours à plusieurs médecins pour une même personne. Pour vérifier la légitimité des absences, elle a fait appel à des sociétés privées, mais ces contrôles, bien que coûteux, ne sont pas toujours concluants.
Recours à des détectives privés
Face à ces fraudes, certains chefs d'entreprise engagent des détectives privés, comme Charles-François Chazit à Lyon. Spécialisé dans les arrêts maladie de longue durée, il mène des enquêtes pour lever les doutes des employeurs. La filature et la surveillance permettent parfois de révéler des activités incompatibles avec un arrêt de travail, comme le cas d'un salarié surpris en train de travailler malgré son arrêt pour mal de dos.
Ce qu'il faut retenir
- Les chefs d'entreprise font parfois appel à des détectives privés pour confirmer la légitimité des arrêts maladie
- Charles-François Chazit traite une dizaine de dossiers par mois concernant des arrêts maladie
- Environ 700 000 contrôles d'arrêts de travail sont effectués chaque année par l'Assurance maladie
Renforcement de la lutte contre la fraude
En 2025, les arrêts de travail frauduleux détectés et stoppés par l'Assurance maladie ont représenté 49 millions d'euros, en augmentation de 15% par rapport à l'année précédente. Pour contrer ce phénomène, le gouvernement prévoit l'adoption d'une nouvelle loi visant à renforcer la lutte contre la fraude aux arrêts maladie.
