La migraine chronique, qui affecte environ sept millions de personnes en France, pourrait trouver un nouveau traitement inattendu dans les médicaments contre l'obésité, selon nos confrères de Futura Sciences. Les agonistes des récepteurs du GLP-1, notamment l'Ozempic et le Wegovy, utilisés pour le diabète et la perte de poids, pourraient soulager les personnes souffrant de migraines chroniques.

Une étude observationnelle dont les résultats seront présentés lors de l'American Academy of Neurology’s 78th Annual Meeting a comparé les effets d'un traitement par analogues GLP-1 (aGLP-1) avec ceux d'un traitement par topiramate, chez des migraineux chroniques. Les aGLP-1 sont des médicaments qui agissent en augmentant l'action du glucagon-like peptide 1 (GLP-1), une hormone qui stimule la sécrétion d'insuline en cas d'hyperglycémie.

Ce qu'il faut retenir

  • Les agonistes des récepteurs du GLP-1 pourraient diminuer la fréquence des crises de migraine grâce à leurs effets anti-inflammatoires et neurovasculaires.
  • Une étude a comparé les effets d'un traitement par aGLP-1 avec ceux d'un traitement par topiramate chez des migraineux chroniques.
  • Les personnes ayant débuté un traitement par aGLP-1 étaient moins susceptibles de consulter aux urgences ou d'être hospitalisées que celles prenant des traitements préventifs classiques comme le topiramate.

Les résultats de l'étude

Les chercheurs ont analysé une base de données de dossiers médicaux de personnes ayant reçu un diagnostic de migraine chronique. Ils ont comparé les effets d'un traitement par aGLP-1 avec ceux d'un traitement par topiramate durant une période d'un an. Les résultats montrent que 23,7 % des personnes ayant débuté un traitement par aGLP-1 se sont rendues aux urgences au cours de l'année suivante, contre 26,4 % pour celles ayant commencé un traitement classique par topiramate.

Les personnes sous aGLP-1 avaient un risque réduit de 10 % de se rendre aux urgences, de 14 % d'être hospitalisées et de 13 % de subir un bloc nerveux ou de se voir administrer un triptan, par rapport aux personnes sous topiramate. De plus, le traitement par aGLP-1 diminuait la probabilité de se voir prescrire de nouveaux traitements contre la migraine, plus invasifs.

Les limites de l'étude

Ces travaux présentent toutefois des limites. Bien que les deux groupes comparés aient été appariés au départ selon plusieurs facteurs, les scientifiques n'ont pas pu mesurer les facteurs ayant évolué durant la période de suivi, comme la perte de poids, la sévérité des migraines, les habitudes médicamenteuses ou les changements de mode de vie. Ces facteurs non mesurés auraient pu avoir une incidence sur les résultats finaux.

Et maintenant ?

Actuellement, les aGLP-1 ne sont indiqués que pour le diabète et la gestion du poids. Des essais cliniques spécifiques à la migraine doivent être menés avant qu'ils ne soient approuvés comme traitement des maux de tête. Les chercheurs estiment que ces résultats mettent en lumière un lien qui doit être creusé et que les aGLP-1 pourraient contribuer à stabiliser la maladie d'une manière encore sous-estimée.

Les effets positifs de l'Ozempic sur la migraine seraient liés à son action anti-inflammatoire. Vitoria Acar, médecin à l'Université de Sao Paulo au Brésil et auteur principal de l'étude, a déclaré : « Constater une diminution du recours aux urgences et à d'autres médicaments contre la migraine, ou encore une moindre utilisation des traitements préventifs, chez les personnes prenant des médicaments GLP-1 pour d'autres affections suggère que ces thérapies pourraient contribuer à stabiliser la maladie d'une manière encore sous-estimée ».